248斤产妇是什么概念?胖妈在福兴妇产生宝宝,脂肪厚度和麻醉穿刺针一样长……
产妇姜女士,今年36岁,瘢痕子宫,糖尿病合并妊娠,入院时,姜女士的体重已经达到了248斤,孕前已超过200斤的她,孕期又增重了40斤。“因为胖,她的手术难度和危险系数特别大。我们还担心她子宫收缩乏力,出现产后大出血,也怕刀口开裂,脂肪液化等。”泉州福兴妇产医院产科、麻醉科、新生儿科等科室的专家都严阵以待。“巨型妈妈”脂肪太厚了一台成功的手术,首先要有一个满意的麻醉。麻醉科肖哲文主任亲自上阵,“要把麻醉剂打入脊椎间隙的硬膜外,一般孕妇侧躺后,弯一下背就很容易摸到脊柱,麻醉也很快。但姜女士背部脂肪厚,脊椎间隙找不到,就只能凭经验了。”根据经验定好穿刺点位置后,肖主任沉着稳妥地不断调整进针方向,就在手指快抓不住针尾时,麻醉穿刺成功,且一次性通过!正常产妇麻醉,进针4—5厘米就差不多了,而姜女士的脂肪层,超过普通产妇的一倍以上,10厘米长的常规硬膜外穿刺针针头几乎完全没于脂肪中。插入腰麻针内针,针尾流出了清亮的脑脊液,麻醉成功了!肖主任说:这是他在临床工作中,截止目前遇到的较胖的产妇,所幸不辱使命。10斤多巨大儿顺利降生剖腹的过程同样辛苦,由于产妇的脂肪层太厚,无论是切开还是缝合,都是个大工程,“她切口的脂肪也有10厘米多厚,一般人两三厘米就差不多了。”切口暴露后,福兴产科医生从产妇的子宫里取出新生儿,“就像是从一个深坑里把孩子捞出来一样!是个女宝,5020g巨大儿,10斤还要多”。虽然难度很大,但整个手术完成的非常顺利,母女均平安。巨大儿以后肥胖、三高等概率都会比一般宝宝高,所以宝宝成长过程中得一直控制饮食。医生细心叮嘱姜女士,饮食一定要给宝宝控制,不要让宝宝拼命吃,吃成小胖妞。在精心的护理下,姜女士伤口恢复的很好,如今已经顺利出院了。医生建议胖姑娘控制好体重再怀孕过于肥胖的孕妇,不仅要承担手术的风险,其术后并发症风险也很高。她建议原本就偏胖的女性,控制好体重再怀孕。“由于过度肥胖,患有妊娠合并高血压、糖尿病的风险会增加,而且生产过程发生难产的几率也会增加,对宝宝存在潜在危害。孕妇体重标准:孕早期(3个月以内)增加2千克孕中期(3个月至6个月)增加5千克孕末期(7个月至9个月)增加5千克,前后共增加12千克左右为宜。孕妇如何正确控制体重?定期称重,检查体重增加是否符合孕妇平均增重比率。合理膳食,规律调整饮食,不能因为“进补”而暴饮暴食,控制脂肪和碳水化合物的摄入量,增加新鲜水果和蔬菜等纤维素食物的摄入,保持大便通畅。保持运动,可以做轻量的有氧运动如散步、爬楼梯等,也可以学习孕妇健身、瑜伽等,力量运动需要有专业人士指导。